強迫症(OCD)簡介

寫在前面，安心塾過去提供的案例，主要目的是要讓塾友們對日常生活上的困擾更有敏感度，透過這些案例可以理解個人所遭遇到的狀況並不孤單，並可以提早尋找有效可靠的解決方案和自我協助。

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安心塾要跟大家介紹常常被忽略強迫行為與強迫思考，簡稱”強迫症”的相關症狀與協助方法。

其實強迫症在兒童與青少年的盛行率並不低，盛行率約在1%~4% 之間，而且常與家庭、學業和社會功能不良有關，若兒童有強迫症未被治療,則強迫症則有傾向持續到成年期，換言之深受困擾的兒童可能一直受困擾直到成年，而到成年後會不會自行消失?根據筆者的臨床經驗，自行消失的可能性並不高。

如同成人所表現的症狀，兒童的強迫症以重複出現的思考 和/或 重複行爲爲特 點，那”強迫”是出現在那些面向呢?

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首先來看看強迫意念: 是持續有侵入式的想法、思考、衝動、影像，這些強迫的意念常常導致焦慮。

強迫性行爲: 指的是重複的行爲，其主要目的是爲了降低或防止焦慮，通常是為了回應強迫式思考所衍生的行為。

故在這裡可以了解，強迫的意念與行為本質是思考與思考後的反應或無意識的降低焦慮行為反應。

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要如何發現這些狀況呢?
通常兒童的強迫症表現的異質性很高，普遍的強迫意念包含害怕汙染、害怕自己或家人被傷害、對物品的對稱需求、過度要求精確性、排序和對宗教的敬畏或害怕等。

常見的強迫行為有那些呢?
常見的強迫性行爲包含了一些儀式、反覆的去汙、不停的自責、反覆的祈禱，尋求再確認和強迫性逃避等。

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臨床上常見的現象:
兒童若合併有多重的心理症狀就較難去辨識出他們的強迫意念和強迫行為，所以在這部分需要專業與資深的臨床工作者進行區辨。通常臨床工作者容易被其他的相關症狀”吸引”而忽略了兒童強迫症的可能性。

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如何協助強迫症呢?
接下來我們要來談談治療的部分，根據筆者的臨床經驗，通常心理治療和血清素回收抑制劑合併使用是有效的方法之一，前者可以調整與修正個案的思考與行為表現，而後者通常可以降低個案的焦慮與憂鬱的情緒；根據過去治療效果的檢視，若治療者對於強迫症的心理病理瞭解，且可以持續就診通常治療的效果是正面的。

要如何自我檢查? 待續!!