義大醫院主管教育訓練課程 溝通實務 投影資料
如何減少人際的"操弄"行為?
文/ 林聰仁 臨床心理博士 在臨床的觀察上，會發現有些個案會有一些"人際關係"的操弄行為(主要是透過傳遞不同的訊息造成人際關係上的紛擾，進而達到自己的目的，或經由情緒或行為的表達，透過人際互動中的訊息傳遞已達到自己的目的)。 處理的方式之一是要找出個案沒有被滿足的一些需求，並定義出這些需求，以進一步可以尋找其他可以替代的行為或是減少個案的操弄行為，並可以滿足個案的需要。這裡要說明的是，目前沒有"立即可以停止"個案操弄行為的方法，需要注意的是不要去增強了個案的行為，因為個案行為很容易被細小的獎賞所增強。 在處理這些行為的時候也要考慮到不同情境的處理方式，並給予處置的說明，這個時候也可以與個案進行討論，讓個案了解自己的要求為何沒有被滿足。此外，在治療中可以跟個案說明其行為是"被認為是操弄的"，並與個案討論，這種處理方式有利於長期的治療關係。 而操弄行為主要有下列幾項理由: 1. 想要被他人所喜愛 2. 害怕自己被孤立，所以希望其他人的關係彼此不要太近。 3. 讓其他人對自己感到罪惡感，能更加的關心個案。 4. 個案利用了他人或群體的"意見不一致"。 5. 可以經由人際的對立來達到報復的目的。 以上，是臨床上常見的操弄行為可能原因與處理方式，先了解個案的需求，處理的方向就會較為明確有效。
